O tema que trago hoje intitula-se fadiga por calor, sim existe uma síndrome que se caracteriza por um mal-estar, fraqueza, náuseas, síncope e outros sintomas inespecíficos causadas por exposição ao calor. Normalmente, os pacientes costumam sentir desidratação e aumento moderado da temperatura corporal, nunca superior a 40ºC sem alteração da termorregulação e da função do sistema nervoso central. O tratamento é realizado com base em repouso, num ambiente fresco e com ingestão de líquidos (água).
Sintomatologia
Tendo em conta que nesta patologia, os sintomas são vagos e inespecíficos, os pacientes podem nem perceber que a causa deles é o calor. No entanto, de uma forma generalizada, os sintomas podem ser:
- Fraqueza;
- Tonturas;
- Cefaleia;
- Náuseas;
- Vómitos;
- Síncope por permanecer de pé por longos períodos ao calor;
- Cansaço;
- Sudoréticos;
- Taquicárdicos;
- Hipotensão ortostática.
Diagnóstico
É realizada uma avaliação clínica permitindo excluir outras causas. São realizado simultaneamente exames laboratoriais na necessidade de descartar outras patologias. Deve-se avaliar os níveis de eletrólitos para excluir hiponatremia grave nos pacientes com ingestão excessiva de água.
Tratamento
O tratamento baseia-se na ingestão de líquidos e/ou reposição de eletrólitos, na eventual depleção. Durante este processo é necessário interromper todo e qualquer esforço, mover os pacientes para um ambiente fresco, colocá-los numa posição horizontal e proceder à reidratação oral com uma solução de soro fisiológico (cerca de 1 litro por hora). Se os pacientes apresentarem sintomas de vómitos ou náuseas, deve-se proceder à reidratação hidreletrolítica intravenosa. Se os sintomas persistirem após 30 a 60 minutos, procede-se à reidratação por via intravenosa. Acopladamente é importante proceder a um resfriamento externo porque pacientes com fadiga por calor apresentam uma temperatura central superior a 40ºC e é fundamental tomar medidas para fazer descer esta temperatura.