Sobre o Vipoma
Os vipomas são um tipo de tumor endócrino pancreático que se origina das células das ilhotas. Desses tumores, 50 a 75% são malignos.
Sintomatologia do Vipoma
| PRINCIPAIS SINTOMAS DO VIPOMA: |
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Em metade dos pacientes, a diarreia é constante; no restante, a intensidade da diarreia varia ao longo do tempo. Cerca de 33% dos pacientes apresentam diarreia < 1 ano antes do diagnóstico, mas 25% têm diarreia ≥ 5 anos antes do diagnóstico.
Diagnóstico do Vipoma
| DIAGNÓSTICO DO VIPOMA: |
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O diagnóstico do vipoma requer demonstração de diarreia secretora. Nesses pacientes, a mensuração dos níveis séricos de peptídeo intestinal vasoativo deve ser realizada principalmente nas alturas dos sintomas mais agudos. Níveis marcadamente elevados estabelecem o diagnóstico.
Pacientes com níveis elevados de peptídeo intestinal vasoativo devem ser submetidos a estudos para sua localização, como ultrassonografia endoscópica e cintilografia com octreotida marcada ou arteriografia para localização de metástases.
Devem-se mensurar eletrólitos e realizar um hemograma. Alterações na glicose no sangue ou intolerância à glicose aparecem em ≤ 50% dos casos.
Tratamento do Vipoma
| TRATAMENTO DO VIPOMA: |
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Inicialmente, líquidos e eletrólitos devem ser repostos. Bicarbonato deve ser ministrado para repor sua perda fecal. A perda constante de água e eletrólitos no organismo aumenta a possibilidade de desidratação.
A octreotida geralmente controla a diarreia, mas são necessárias doses elevadas.
A ressecção do tumor é curativa em 50% dos pacientes com tumor localizado. Em pacientes com tumor metastático, ressecção de todos os tumores visíveis pode proporcionar alívio temporário dos sintomas.
A quimioterapia nestes casos não é curativa.
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