Corpo Humano: Órgãos!

Hoje o tema do corpo humano irá abordar um órgão que integra o aparelho circulatório, mais especificamente, o coração, sendo o principal órgão responsável por gerar a pressão sanguínea, conduzir a circulação sanguínea, assegurar um fluxo unidirecional e regular o aporte de sangue.

 

Funções do coração

• Gerar a pressão sanguínea:
  
  • As contrações do coração geram a pressão sanguínea que é responsável pela circulação do sangue nos vasos sanguíneos.
• Conduzir a circulação sanguínea:
  • O coração separa a circulação pulmonar da sistémica;
  • Assegura uma melhor oxigenação do sangue que chega aos tecidos.
• Assegurar um fluxo unidirecional:
  • As válvulas cardíacas asseguram um fluxo unidirecional do sangue através do coração e vasos sanguíneos.
• Regular o aporte de sangue:
  • As alterações na frequência e na força da contração, adequam o aporte de sangue às variações das necessidades metabólicas dos tecidos durante o repouso, o exercício e as alterações posturais.

 

Dimensões e forma do coração

• Um coração adulto tem a forma de um cone truncado e as dimensões aproximadas de uma mão cerrada.
• O vértice arredondado do cone recebe o nome de ápex, vértice ou região apical.
• A porção achatada do lado oposto é designada de base.

 

Localização do coração

• O coração está localizado na cavidade torácica, entre os pulmões.
• O coração, a traqueia, o esófago e as estruturas que lhes estão associadas formam uma zona mediana, denominadas de mediastino.
  • O coração assenta obliquamente no mediastino, tendo a base dirigida para trás e ligeiramnte para cima e o vértice dirigido para a frente e para baixo.
  • O vértice está localizado para a esquerda, razão porque cerca de dois terços da massa cardíaca se situam para a esquerda da linha média esternal.
  • A base do coração encontra-se por trás do esterno, estendode.se até ao segundo espaço intercostal.
  • A região apical situa-se aproximadamente a 9 cm do bordo esquerdo do esterno, por detrás do quinto espaço intercostal.
• Na clínica médica, é importante conhecer afincadamente a localização do coração na cavidade torácica.
• Também é importante para a eficácia da ressuscitação cardio-respiratória.

 

Anatomia do coração

Pericárdio

O pericárdio é um saco fechado que envolve o coração constituído por dois folhetos: uma resistente camada externa de tecido conjuntivo fibroso, o pericárdio fibroso, e uma fina e transparente camada interna de epitélio pavimentoso, o pericárdio seroso. O pericárdio fibroso impede a distensão excessiva do coração e fixa-o no mediastino.

Parede cardíaca

A parede cardíaca é composta por 3 camadas de tecido: o epicárdio, o miocárdio e o endocárdio.

1. Epicárdio: fina membrana serosa que constitui o revestimento da superfície exterior do coração.
2. Miocárdio: a espessa camada média da parede cardíaca, sendo composta por células musculares cardíacas que são responsáveis pela capacidade contráctil do coração.
3. Endocárdio: fina superfície interna das câmaras cardíacas que consiste de epitélio pavimentoso simples sobre uma camada de tecido conjuntivo.

Figura 1 – Coração no pericárdio.

Figura 2 – Parede cardíaca.

 

Anatomia externa do coração

• O coração é constituído por 4 câmaras ou cavidades:
  • 2 aurículas
    • As aurículas com as suas paredes finas, formam as partes superior e posterior do coração.
  • 2 ventrículos
    • Os ventrículos com as suas paredes espessas, formam as porções anterior e inferior.

Os apêndices auriculares são extensões das aurículas que podem ser observadas na porção anterior entre cada aurícula e respetivo ventrículo.

Existem também várias veias e artérias de grande calibre que transportam o sangue para o coração:

• Veias cava superior e inferior
  • Transportam o sangue de todas as partes do corpo para a aurícula direita.
• 4 veias pulmonares
  • Transportam o sangue dos pulmões para a aurícula esquerda.
• Seios coronários
  • Trazem o sangue das paredes do coração para a aurícula direita.
• Aorta e artéria pulmonar
  • Artérias com origem no coração. A aorta transporta o sangue do ventrículo esquerdo para o corpo e a artéria pulmonar transporta o sangue do ventrículo direito para os pulmões.
• Artérias coronária esquerda e direita
  • Nascem da aorta logo acima do ponto onde esta deixa o coração e alojam-se no sulco coronário. A artéria coronária direita é normalmente mais pequena que a esquerda e irriga uma parte menor do coração.
• Artéria marginal esquerda
  • Ramo da artéria coronária esquerda que irriga a parede lateral do ventrículo esquerdo.
• Artéria circunflexa
  • Ramo da artéria coronária esquerda que se estende em redor da face posterior do coração, no sulco coronário. Os seus ramos irrigam a maior parte da rede posterior do coração.

Figura 3 – Superfície do coração.

 

Cavidades e válvulas cardíacas

• Aurículas direita e esquerda
  • Aurícula direita
    • Tem 3 grandes aberturas:
      • As da veia cava superior e da veia cava inferior que recebe o sangue de todo o corpo e a do seio coronário que recebe o sangue do próprio coração.
  • Aurícula esquerda
    • Tem 4 aberturas: 
      • As 4 veias pulmonares provenientes dos pulmões.

As duas aurículas são separadas uma da outra pelo septo inter-auricular. Uma ligeira pressão oval no lado direito do septo, a fossa oval, demarca a antiga localização do foramen ovale ou canal arterial, uma abertura entre a aurícula direita e esquerda existente no embrião e feto.

• Ventrículos direito e esquerdo

As aurículas abrem para os ventrículos através dos canais aurículo-ventriculares. Cada ventrículo tem, na sua parte superior, uma grande via de saída de sangue que se situa próximo da linha média do coração.

• • Ventrículo direito
    • Abre para a artéria pulmonar
  • Ventrículo esquerdo
    • Abre para a aorta

Os dois ventrículos estão separados um do outro pelo septo interventricular que tem uma espessa parte muscular perto do vértice e uma fina porção membranosa perto da aurícula.

• Válvulas aurículo-ventriculares
  • Compostas de cúspides ou valvas.
    • Estas válvulas permitem a passagem do sangue da aurícula para os ventrículos, mas impedem o seu retorno para a aurícula.
    • A válvula aurículo-ventricular entre a aurícula direita e ventrículo direito tem 3 cúspides e é chamada de válvula tricúspide.
    • A válvula aurículo ventricula entre a aurícula esquerda e o ventrículo esquerdo tem 2 cúspides e é chamada de válvula bicúspide ou mitral.
• Válvulas semilunares
  • A aorta e a artéria pulmonar possuem as válvulas semilunares pulmonar e aórtica. Cada válvula é formada por 3 cúspides semilunares em forma de bolsa, em que as extremidades interiores livres se encontram no centro da artéria para bloquear a passagem do sangue.

Figura 4 – Anatomia interna do coração.

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Fontes: Seeley, R., Stephens, T., & Tate, P. (2003). Anatomia & Fisiologia, 6ª Edição. Editora Lusociência. ISBN: 972-8930-07-0.

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