Breve introdução
O teratoma (do grego: teratoma= tumor monstruoso) é um tipo de tumor que tem origem em células germinais pluripotentes sendo constituído por diversos tipos de tecidos oriundos de uma ou mais camadas de células germinais. Este tipo te tumor é relatado já há muitos anos, mas o reconhecimento da intervenção das três camadas no desenvolvimento de teratomas é ainda recente.
Figura 1- Teratoma.
Figura 2 – Teratoma.
Principais causas
A causa para o aparecimento dos teratomas ainda não é completamente conhecida. Frequentemente encontram-se associados a:
- Defeitos hereditários;
- Defeitos congénitos, por vezes;
Estudos recentemente realizados em ratinhos da espécie camundongo mostraram que os teratomas, muitas das vezes têm origem nas células-tronco embrionárias.
Sinais e sintomas
Os teratomas podem ser benignos ou malignos e são mais frequentemente encontrados nos ovário ou testículos, em adultos, e na região sacrococcígea, em crianças. Ainda assim, podem ser encontrados noutras regiões do corpo, como o pulmão, por exemplo.
Os sintomas associados a este tipo de tumor dependem da sua localização, mas os principais sinais e sintomas são:
- Uma massa que pode ser vista ou sentida;
- Níveis elevados de alfafetoproteína e beta-gonadotrofina coriónica humana no sangue.
Se o tumor estiver localizado num segmento distal da coluna vertebral pode provocar:
- Constipação;
- Incontinência urinária ou fecal;
- Fraqueza nas pernas.
O mais comum dos teratomas é conhecido como cisto dermoide ovariano. É considerado um tumor misto, que compreende vários tipos de tecidos derivados das três camadas embrionárias (cabelo, dentes, material sebáceo, pele e os seus anexos, musculatura lisa, tecido nervoso, conjuntivo, muscular, ósseo, glandular, epitelial, entre muitos outros). Ou seja, neste tipo de tumor, qualquer tecido normal pode estar presente, mas formam um aglomerado com disposição anormal. Este cisto dermoide é classificado como um tumor benigno, mais comum durante a idade de reprodutividade da mulher e pode aumentar alguns quilos significativos, em massa. Relativamente aos teratomas dos recém-nascidos, estes também são classificados como benignos, no entanto podem, em alguns casos ser classificados como malignos.
Figura 3 – Cisto dermoide ovariano.
Figura 4 – Teratoma em recém-nascido.
Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico do teratoma envolve a realização de:
- Hemograma completo e análise bioquímica ao sangue;
- Avaliação da função hepática e renal;
- Estudos genéticos;
- Tomografia computadorizada;
- Ressonância magnética;
- Radiografia;
- Ultrassonografia;
- Biópsia de uma amostra de tecido retirado do tumor e observação do mesmo ao microscópio, define o diagnóstico.
Muitas das vezes, este tipo de tumor pode ser visto na realização de uma ultrassonografia pré-natal, durante a gestação.
O tratamento depende do tipo e da localização do tumor, sendo muitas vezes necessário fazer a sua remoção de forma cirúrgica. No entanto, em casos de malignidade tumoral deve-se incluir sessões de quimioterapia e radioterapia.
Possíveis complicações
As principais complicações associadas ao mais comum dos teratomas, o cisto dermoide são:
- Torção do pedículo vascular;
- Infarte hemorrágico;
- Rutura do cisto na cavidade peritoneal provocando peritonite.
As complicações associadas aos outros tipos de tumores dependem da sua localização e volume.
Fontes: AbcMed – Informações sobre a sua saúde – Teratoma: conceito, causas, sinais e sintomas, diagn´sotico, tratamento, prevenção e possíveis complicações; Instituto Oncoguia – Tumores de ovário de células germinativas; Teratoma de ovário: revisão clínica de 81 casos; Mais dicas sobre saúde- O que é um teratoma, quais seus sintomas e tratamentos?