Hoje iremos falar da perturbação de acumulação, uma patologia da categoria das perturbações obsessivo compulsivas. Embora esta possa existir no contexto de uma perturbação obsessivo compulsiva, a perturbação de acumulação é uma entidade por si própria.
A prevalência estimada desta patologia varia entre os 2-4% e parece haver uma forte componente genética envolvida. A prevalência também aumenta com a idade, é maior nos homens e está inversamente relacionada com o estrato socio-económico.
Sintomas
A acumulação é um fenómeno persistente que inicia por volta ou após a meia idade e que se relaciona com a dificuldade emocional em se descartar de objetos, independentemente do seu valor.
É importante notar que a coleção de objetos de forma estruturada, sistemática e propositada pode ser um comportamento considerado normal desde que não interfira com o dia-a-dia das pessoas.
No entanto, na perturbação de acumulação, a aglomeração de objetos é de tal ordem que congestiona espaços comuns, muitas vezes perdendo-se o seu propósito ou funcionamento (por exemplo, um quarto com tanta coisa que impossibilite dormir nele). Os objetos mais comummente acumulados são jornais, revistas e outro tipo de documentos, e roupa.
Apesar do imenso transtorno que as pessoas experienciam, fruto do seu comportamento de acumulação, elas não o conseguem evitar, muitas vezes sentindo-se ansiosos, irritados ou zangados perante tentativas de eliminar os objetos. Ao contrário da POC, os pensamentos sobre acumulação não são experienciados como intrusivos ou indesejados.
Tratamento
O tratamento de doentes com perturbação de acumulação é bastante difícil. O maior obstáculo é a percepção por parte do doente que não existe qualquer problema. A psicoterapia é uma poderosa ferramenta nestes casos, com os melhores resultados observados no contexto da terapia cognitivo-comportamental. Embora não haja um tratamento psicofarmacológico oficial, alguns estudos demonstraram bons resultados com os SSRI e a venlafaxina.
Fonte: Harrison, P.;Cowen, P.; Burns, T.; Shorter Oxford Textbook of Psychiatry. (7th edition), Oxford University Press, 2018. ISBN: 9780198747437