Hoje no espaço saúde retomamos os problemas associados à pele e, neste caso, vou falar um pouco sobre a neurodermatite, também conhecida como líquen simples crónico. A neurodermatite caracteriza-se por um espessamento e liquenificação da pele com descamação variável e secundária a prurido. Por ser um processo secundário, significa que o prurido que ocorre numa determinada região da pele é que vai desencadear o atrito e trauma mecânico resultando na liquenificação secundária seguida de prurido.
Normalmente este tipo de etiologia ocorre em pacientes com alterações e distúrbios de ansiedade e stress emocional, assim como em pacientes que já sofrem de uma doença de pele prévia, nomeadamente dermatite crónica.
Até então, desconhece-se a fisiopatologia da neurodermatite, mas acredita-se estar relacionada com uma alterações que ocorre no sistema nervoso e na forma como ele tem perceção e processa a sensação de prurido. De referir, que as peles com tendências a problemas de pele base estão mais suscetíveis a desenvolver liquenificação.
Sintomatologia
- Placas que conferem prurido
- Regiões da pele afetadas com aspeto seco e descamativo
- Zonas hiperpigmentadas, liquenificadas de tamanho irregular, em formas ovais ou angulares
- As principais zonas afetas são as pernas, braços, pescoço, tronco superior e região anal
Figura 1 – Líquen simples crónico no tornozelo.
Como fazer o diagnóstico?
- Avaliação clínico
- O diagnóstico de líquen simples crônico é feito pelo exame físico:
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- Placa hiperpigmentada com quantidades variáveis de eritema bem demarcado
- Linhas de pele exageradas
- Aparência espessada e coriácea característica da liquenificação
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Tratamento
- Técnicas de educação e comportamentais para evitar o prurido e que a doença se complique
- O tratamento primário do líquen simples crónico é informar o paciente sobre os efeitos do ato de coçar e da fricção, que pode causar lesões como as verificadas na figura 1.
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Corticoides com principal objetivo aliviar o prurido(com mais frequência tópicos, mas algumas vezes, intralesionais)
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Anti-histamínicos (de forma oral)