A oclusão da artéria hepática pode desencadear:
- Trombose decorrente de hipercoagulabilidade, arteriosclerose grave ou vasculite;
- Embolização decorrente de endocardite, tumores, embolização terapêutica ou quimioembolização;
- Causas iatrogénicas como ligadura de artéria durante procedimentos cirúrgicos,
- Vasculite por mecanismos não trombóticos;
- Alterações estruturais da artéria como aneurisma de artéria hepática, eclâmpsia, uso de cocaína e crises falcémicas.
Principal consequência da oclusão da artéria hepática:
- Enfarte hepático
- Em pacientes com transplante hepático ou trombose da veia porta preexistente, a trombose da artéria hepática provoca hepatite isquémica.
A oclusão da artéria hepática não causa sintomas se não desencadear enfarte hepático ou hepatite isquémica como mencionado anteriormente. No entanto, o enfarte hepático pode ser assintomático. Caso contrário causa dor no hipocôndrio direito, febre, náuseas, vómitos e icterícia. Clínica e analiticamente causa leucocitose e aumento de aminotransferases.
Diagnóstico
O diagnóstico da oclusão da artéria hepática passa pela realização de imagem vascular.
Diagnóstico de oclusão de artéria hepática é confirmado por exames de imagem como ultrassonografia com doppler, geralmente seguida por angiografia.
Tratamento
O tratamento é direcionado consoante a causa que provoca a oclusão da artéria hepática.