A agnosia é conhecida como a incapacidade de identificar um objeto com o uso de um ou mais sentidos. O diagnóstico é clínico incluindo testes neuropsicológicos com imagem médica do encéfalo para identificar a causa. O prognóstico depende da natureza e extensão da lesão e da idade do paciente. Não há ainda tratamento específico, mas fonoaudiologia e terapia ocupacional podem ajudar a estabilizar os pacientes.
As agnosias são efemeridades muito incomuns.
Etiologia da Agnosia
Agnosia resulta de lesões por enfarte, tumor, abcesso, trauma ou por degeneração das áreas encefálicas que integram a percepção, memória e identificação incorporando-se as doenças de Alzheimer e/ou demência por doença de Parkinson.
Tipos de Agnosia
As lesões encefálicas distintas podem causar diferentes formas de agnosia, que podem envolver qualquer sentido do corpo humano. No entanto, apenas um dos sentidos é normalmente afetado, tais como:
- Audição: agnosia auditiva
- Incapacidade de identificar objetos por meio do som;
- Paladar: agnosia gustativa;
- Olfato: agnosia olfativa;
- Tato: agnosia tátil;
- Visão: agnosia visual.
Outras formas de agnosia envolvem processos muito específicos e complexos que compõem um sentido:
- Prosopagnosia:
- Incapacidade de identificar faces familiares, incluindo as de amigos próximos, ou de distinguir objetos individuais dentre uma classe de objetos, apesar da capacidade de identificar características faciais genéricas e objetos.
- Lesão: lobo inferotemporal, pequenas lesões bilaterais, especialmente no giro fusiforme.
- Anosognosia:
- Falta de consciência de que existe um déficit ou a falta de percepção de um déficit existente.
- Lesão: lobo parietal direito não dominante por causa de acidente vascular cerebral grave ou lesão cerebral traumática.
- Agnosia somatossensorial:
- Dificuldade de identificar um objeto familiar que é colocado no lado do corpo oposto à lesão. Entretanto, quando olham para o objeto, eles reconhecem imediatamente e conseguem identificá-lo.
- Lesão: lobo parietal.
- Lesões occipitotemporais podem causar:
- Incapacidade de reconhecer lugares familiares (agnosia ambiental);
- Distúrbios visuais (agnosia visual);
- Daltonismo (acromatopsia).
- Lesões temporais no lado direito podem causar:
- Incapacidade de interpretar sons (agnosia auditiva);
- Comprometimento da percepção musical (amusia).
Diagnóstico de Agnosia
O diagnóstico baseia-se em testes à beira do leito e testes neuropsicológicos e exames de imagem do cérebro.
Imagens cerebrais são necessárias para caracterizar a lesão central e para verificar a presença de atrofia sugestiva de distúrbio degenerativo.
Prognóstico de Agnosia
A recuperação da agnosia pode ser influenciada por:
- Tipo, tamanho e local das lesões;
- Grau de comprometimento;
- Idade do paciente;
- Eficácia da terapia.
Tratamento de Angosia
O tratamento da agnosia passa pelo tratamento da causa e terapia ocupacional ou da fala.
Quando possível, a causa da agnosia é tratada por cirurgia e/ou antibióticos para abcesso cerebral, cirurgia e/ou radioterapia para tumores cerebrais.