Iniciamos o ano de 2019 com mais um tema de saúde relacionado com transtornos de ansiedade associados à presença de doença, aquilo a que habitualmente designamos de doente hipocondríaco. Os transtornos de doença de ansiedade estão intimamente relacionados com medo e angústia nutrido pelo paciente perante adquirir uma doença, quer seja ela leve ou grave. O diagnóstico é realizado com base na avaliação das ansiedades e medos demonstrados pelo paciente que decorre durante algum período de tempo até que se obtenha uma resposta médica criteriosa perante o seu estado clínico. Com base no diagnóstico assertivo da doença inicia-se um tratamento que incide essencialmente em terapias cognitivo-comportamentais e de apoio ao paciente.
Sobre o doente hipocondríaco…
Atualmente o transtorno de ansiedade de doença, anteriormente designado de hipocondria refere-se aos medos associados à má ou exagerada interpretação dos sintomas físicos não patológicos ou de funções normais do organismo.
Sintomatologia do doente hipocondríaco
Sobre os pacientes com transtorno de ansiedade demonstram, essencialmente, sensações de que estão ou que vão adoecer num período de tempo curto. O problema desta situação prende-se com o facto desta ansiedade prejudicar o funcionamento social, pessoal e ocupacional causando sofrimento ao portador da doença. Para além deste conflito pessoal e social, os pacientes também apresentam sintomas físicos, muitas das vezes associados a possíveis complicações dos sintomas.
Adversamente, alguns pacientes autoexaminam-se frequentemente para avaliar a presença de alguma anomalia orgânica tornando-se facilmente alarmados por qualquer sensação sintomática apresentada ou anomalia. Desta forma, a ida ao médico é frequente para obterem respostas para os seus sintomas e anomalias.
Sobre a evolução da doença nos diferentes pacientes, tem-se os pacientes crónico-flutuantes, os estáveis e os que acabam por recuperar da doença com ou sem recaída.
Diagnóstico para o doente hipocondríaco
Quanto ao diagnóstico, este é realizado com base:
- Avaliação médico-clínica ao paciente, em que se deve avaliar determinadas situações clínicas no paciente, tais como:
- Se o paciente se encontra preocupado em ter ou adquirir uma doença grave;
- Se o paciente não apresenta ou se tem sintomas somáticos mínimos;
- Se o paciente se preocupa muito com a saúde e fica facilmente alarmado sobre questões pessoais de saúde;
- Se o paciente verifica repetidamente o estado de saúde e evita médico e hospitais;
- Se o paciente se preocupa com doenças por mais de 6 meses sabendo que cessará antes desse período;
- Se os sintomas não são mais bem explicados devido a depressão ou transtorno mental.
Qualquer indivíduo com sintomas somáticos significativos e que se preocupam incessantemente com os próprios sintomas são diagnosticados com transtorno de sintoma somático.
Tratamento do doente hipocondríaco
Sobre o tratamento do doente hipocondríaco, este é feito à base de inibidores de recaptação da serotonina ou terapia cognitivo-comportamental. Para além disto, os pacientes também podem ser acompanhados por intermédio de tratamentos psiquiátricos.
Fontes: Manual MSD – Transtorno de ansiedade de doença, consultado dia 25 de dezembro de 2018, Scielo Brazilian Journal of Psychiatry 2000 – Transtornos de ansiedade, consultado dia 25 de dezembro de 2018, Revista Brasileira de Psiquiatria 2001 – Tratamento farmacológico do transtorno de ansiedade generalizada: perspectivas futuras, consultado dia 25 de dezembro de 2018