Hoje o tema que vou abordar no Espaço será um pouco diferente do habitual porque não vai de encontro a nenhuma patologia e sim há alternativa de prevenção que foi implementada contra uma determinada infeção, neste caso, contra o vírus SARS-CoV-2, um vírus que abalou a população mundial já há uns 3 anos. O assunto que eu vou abordar hoje irá incidir na vacinação contra a COVID-19 e todas as informações que deve e precisa de saber.
De forma muito generalista, as vacinas contra a COVID-19 irão conferir proteção contra o vírus SARS-CoV-2 e, consequentemente, contra a doença COVID-19. Esta é uma doença, como nós todos já estamos fartos de ouvir falar, que é causada pelo vírus SARS-CoV-2 e que pode desencadear uma panóplia de sintomas diversificados e, simultaneamente, sobreponentes com outras patologias, o que o torna difícil de diagnosticar apenas pela sintomatologia que provoca. Atualmente, a nossa salvaguarda, é a existência de diversas vacinas contra a COVID-19 e que foram produzidas por todo o mundo, no entanto, qui apenas irei abordar as vacinas que estou em uso no EUA.
Nos EUA, a vacina contra a covid-19 da Pfizer-BioNTech (mRNA) foi aprovada pela U.S. Food and Drug Administration (FDA) para uso em pessoas com 16 anos ou mais anos. A vacina da Pfizer também recebeu autorização para uso emergencial (AUE) em crianças de 5 a 15 anos de idade. Sobre outras duas vacinas com as quais também estamos familiarizados, a vacina contra a covid-19 da Moderna (mRNA) e a vacina contra a covid-19 da Johnson & Johnson (vetor de adenovírus), também receberam AUE para pessoas com 18 anos ou mais.
O que podemos encontrar no interior de uma Vacina contra a COVID-19?
Existem dois tipos de preparação da vacina contra a COVID-19 que são preparados de RNA que são:
- BNT162b2 (Pfizer)
- mRNA-1273 (Moderna)
À parte deste, existe ainda outro que é um preparado de vacina que contém um vetor de adenovírus 26 específico contra a COVID-19 que é:
- COV2.S (Johnson & Johnson)
Descubra tudo sobre a administração e quantas doces tem de tomar da Vacina contra a COVID-19?
- Dose da vacina Pfizer-BioNTech contra a COIVD-19 (mRNA) – ADULTOS
- 0,3 mL (30 mcg)
- Administração intramuscular
- Série de 2 doses com intervalo de 3 semanas para pessoas com 12 ou mais anos de idade
- Dose da vacina Pfizer-BioNTech contra a COIVD-19 (mRNA) – CRIANÇAS
- 0,32 mL (10 mcg)
- Administração intramuscular
- Série de 2 doses com intervalo de 3 semanas para pessoas com 5 a 11 anos de idade
- Dose da vacina Moderna contra a COIVD-19 (mRNA)
- 0,5 mL
- Administração intramuscular
- Série de 2 doses com intervalo de 4 semanas
- Dose da vacina Johnson & Johnson contra a COIVD-19 (vetor de adenovírus)
- 0,5 mL
- Administração intramuscular
- Doses adicionais destas vacinas
- É recomendada uma dose adicional da vacina Pfizer ou Moderna para pessoas com comprometimento moderado a grave do seu sistema imunitário.
- Deve ser administrada 28 dias após uma segunda dose de qualquer vacina para pessoas com 18 ou mais anos, que foram submetidas a transplante de órgãos sólidos ou que são diagnosticas com doenças consideradas como tendo um nível de imunocomprometimento semelhante.
- É recomendada uma dose adicional da vacina Pfizer ou Moderna para pessoas com comprometimento moderado a grave do seu sistema imunitário.
- Doses de reforço (terceiras doses)
- A terceira doses (conhecidas como doses de reforço) estão disponíveis p0ara os que receberam vacinas da Pfizer e da Moderna que completaram a série inicial de 2 doses há pelo menos 6 meses.
- Assim inclui pessoas com 65 ou mias anos de idade
- Pessoas com 18 ou mais anos de idade com doenças subjacentes
- Pessoas institucionalizadas com 18 ou mais anos de idade
- Posteriormente a considerar os riscos/benefícios individuais, pessoas com 18 ou mais anos de idade que trabalham ou vivem em ambientes considerados potencialmente mais perigosos e suscetíveis, como aqueles que integram instituições de saúde, escolas, instituições correcionais e sem-abrigos.
- A segunda dose (dose de reforço) aos que foram administrados com a vacina Johnson & Johnson.
- Pessoas com 18 ou mais anos de idade e que receberam uma dose da vacina há 2 meses ou mais.
- A terceira doses (conhecidas como doses de reforço) estão disponíveis p0ara os que receberam vacinas da Pfizer e da Moderna que completaram a série inicial de 2 doses há pelo menos 6 meses.
NOTA: Recomendações acerca das doses de reforço para outros grupos de pessoas ainda não foram totalmente finalizados e o conhecimento está em constante progresso.
Quais são as principais indicações a ter em contra para a Vacina contra a COVID-19?
- A vacina da Pfizer tem a aprovação do FDA para a prevenção da COVID-19 em pessoas com 16 anos de idade ou mais.
- A vacina da Pfizer tem AUE para a prevenção da COVID-19 em pessoas de 5 a 15 anos de idade.
- A vacina da Moderna tem AUE para a prevenção da COVID-19 em pessoas com 18 anos de idade ou mais.
- A vacina da Johnson & Johnson tem AUE para a prevenção da COVID-19 em pessoas com 18 anos de idade ou mais.
Contraindicações e precauções contra a Vacina contra a COVID-19
- Contraindicações das vacinas Pfizer e Moderna
- Reação alérgica grave após uma dose anterior de qualquer vacina
- Reação alérgica grave a algum componente que esteja presente na vacina
- Contraindicações da vacina Johnson & Johnson
- Reação alérgica grave a algum componente que esteja presente na vacina
- Precauções das vacinas Pfizer, Moderna e Johnson & Johnson
- Reação anafilática aguda imediatamente após a toma de uma dose
- Imunocomprometimento decorrente de alguma terapia imunossupressora. De realçar que este tipo de pessoas pode ter uma menor resposta imunitária à vacina.
- Local de vacinação
- O local de vacinação deve estar preparado e dispor de tratamento clínico apropriado para poder socorrer e controlar, se eventualmente acontecer, este tipo de situações de advertências alérgicas, reações anafiláticas agudas após administração de qualquer vacina contra a COVID-19.
- Nestes locais, também é feito um monitoramento das pessoas em que foi administrada alguma dose da vacina para controlo de eventuais reações adversas.
- Alertas que deve saber sobre a vacina Johnson & Johnson
- Logo numa fase inicial foi emitido um alerta relativamente a esta vacina porque foram notificados alguns casos de trombose com trombocitopenia após a realização da vacinação. Assim, há relatos que sugerem um maior risco de desenvolver trombose envolvendo essencialmente os seios venosos cerebrais e outros locais, incluindo os grandes vasos sanguíneos no abdómen e as veias dos membros inferiores combinados com a trombocitopenia. O início deste tipo de sintomas pós-vacina está descrito como acontecendo 1 a 2 semanas após a toma, sendo que a maioria dos casos foram registados em mulheres com idades compreendidas entre os 18 e os 49 anos, tendo sido alguns deles fatais.
- Alertas que deve saber sobre as vacinas Pfizer e Moderna
- Foi emitido um alerto logo nos primórdios da pandemia relativamente a este tipo de vacinas que inclui miocardites e pericardites, nomeadamente após as segundas doses da vacina, o que indica claramente um maior risco para o acontecimento destes eventos após a administração da vacina. Este tipo de acontecimentos clínicos foi mais evidente em homens com 18 a 24 anos de idade.
- Aproveito para reforçar, que se ainda não tomou nenhuma destas vacinas e, se está com o agendamento para breve, que não minimize a sua opção de o fazer, mas que fique atento a sintomas anormais como dor torácica, falta de ar ou sensação de que o coração está mais agitado, acelerado ou palpitante. Se sentir algum destes sintomas ou várias procure atendimento médico para clarificar o que está a decorrer.
Efeitos adversos da Vacina contra a COVID-19 – Fique atento!
Como já é do âmbito do conhecimento geral, todos os tipos de vacinas contra a COVID-19 causas efeitos adversos muito similares entre eles.
O mais importante a anotar são as reações alérgicas graves, que embora bastante raras, podem acontecer e incluem choques anafiláticos.
Depois temos outro tipo de efeitos adversos que alguns de nós fomos ou somos portadores, mas que são normais quando associados à administração deste tipo de vacinas, tais como:
- Dor, edema e eritema no local onde foi administrada a dose da vacina
- Fadiga generalizada
- Cefaleia
- Dores musculares e articulares
- Febres e calafrios (apenas a subtil sensação de estado febril em que haja aumento da temperatura
- Náuseas
- Mal-estar
- Linfadenopatias – é aconselhável, realizar mamografias e/ou ecografias mamárias após 4 a 6 semanas após a toma da vacina, tendo em conta que está descrito um risco para o desenvolvimento de linfadenopatias reativas após a administração da vacina.