Hoje o tema do Espaço Saúde vai abordar um processo designado de hiperqueratose que acontece em locais sujeitos a muita pressão, seja ela intermitente ou sujeita a atrito, ao qual designamos vulgarmente de calos e calosidade consoante o estadio do processo de formação do mesmo.
Os calos e calosidade são causados por pressões ou atritos intermitentes ou constantes, que ocorrem sobre uma determinada região normalmente sobre uma superfície óssea. O importante neste momento é transmitir a diferença que se estabelece entre calosidade e calos. Termos um calo não significa que temos uma calosidade, os calos normalmente são mais superficiais, abrangem áreas maiores da pele não causam sintomas. As calosidades são mais profundas e focais tornando-se mais dolorosas por essa razão.
Calos:
Os calos caracterizam-se por não ter um tampão central nem alterações dérmicas sendo que o seu formato é tendencialmente mais regular. Estes são tanto incidentes nas mãos como nos pés, mas também podem surgir noutras regiões do corpo, normalmente se estas sujeitas a traumas repetitivos.
Calosidades:
As calosidades, estas sim, já apresentam um tampão queratótico bem delimitado, em geral do tamanho de uma ervilha podendo ser, em alguns casos ligeiramente maior causando bursite da adventícia subjacente. Existem algumas calosidades que podem ser duras e que se desenvolvem sobre protuberâncias ósseas proeminentes, em geral localizados nos pés.
Causa: calçado mal ajustado, genodermatose hereditária quando se refere a calosidades de pequeno tamanho em regiões que não sofrem pressão pelo peso, nas regiões plantares e palmares.
Figura 1 – Tipos de calos e calosidades.
Sintomatologia
Os calos são, em geral, assintomáticos.
No entanto, se houver muito atrito, estes podem tornar-se espessos e irritados causando desconforta e queimação local. Por vezes, pode haver o desenvolvimento de uma bolsa contendo líquido sob uma calosidade.
Qual é o diagnóstico?
Para realizar o diagnóstico é necessário realizar uma avaliação clínica.
A calosidade deve ser diferenciada da verruga plantar ou do calo pela remoção da camada espessa adjacente. Posteriormente, deve-se aparar o calo, observando-se linhas da pele preservadas, ao passo que a verruga aparece em delimitada, com tecido macerado, pontos negros centrais.
Tratamento
O tratamento é realizado com base na:
- Remoção manual
- Usar uma lixa de unha, esmeril ou pedra-pome após o banho
- Utilização de queratolíticos
- São ácidos que ajudam a remover a hiperqueratose
- Deve colocar-se vaselina no local antes da aplicação destes agentes de forma a proteger o local
- Colocação de coxins
- Alteração da biomecânica dos pés de forma a corrigir e a minimizar os locais sujeitos a pressão
- Recorrência a um especialista
- Pacientes com tendência a desenvolver este tipo de patologia, nomeadamente aqueles que apresentam diabetes, devem ter um cuidado especial, priorando cuidados intensivos por recorrência a podólogos
Figuras: 1