Hoje no Espaço Saúde vamos abordar uma infeção causada por bactérias Gram-negativas Burkholderia (antiga Pseudomonas) pseudomallei designada de melioidose. Basicamente consiste numa patologia que desencadeia uma pneumonia, sepse e infeção localizada em vários órgãos. O diagnóstico desta doença é realizada por coloração e cultura das bactérias para posterior identificação. Após confirmação do diagnóstico, é necessário proceder ao tratamento com base em antibióticos, nomeadamente ceftazidima de forma prolongada.
Sobre a Burkholderia pseudomallei pode ser isolada em terra e/ou água sendo mais endémico na região asiática, autstrália, regiões central, ocidental e oriental da áfrica, índia, oriente médio e china. Assim, é mais incidente em regiões pobres de recursos sanitários. O Homem pode contrair esta doença por contaminações de abrasões realizadas na pele ou por intermédio de queimaduras, ingestão ou inalação e nunca ocorre por contágio direto entre animais infetados ou outras pessoas. Nestas regiões mais endémicas pode haver a probabilidade de desenvolvimento da doença por pacientes com diabetes, alcoolismo, doença renal crónica e imunocomprometidos.
Sintomatologia
A melioidose pode manifestar-se de forma aguda ou permanecer de forma latente durante anos até ao surgimento de uma infeção primária. A mortalidade desta patologia é baixa, cerca de 10%, exceto em situações em que causa septicemia aguda.
| Infeção pulmonar aguda |
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| Infeção septicémica aguda |
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| Infeção supurativa localizada |
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Diagnóstico
É realizada uma coloração e cultura, ou seja, B. pseudomallei pode ser identificado em exsudado utilizando um corante azul de metileno ou coloração de Gram. Culturas de sangue também podem ser realizadas mas, muitas vezes, permanecem negativas, exceto quando estamos perante uma septicemia.
Serologias para identificação do microrganismo não é tão fiável porque resultados positivos podem estar associados a infeções passadas e não a uma situação presente.
Posteriormente, também é importante a realização de radiografias ao tórax que mostram nódulos, infiltrados lobares, broncopneumonia bilateral e lesões cavitárias.
Para além disso, outras alterações também podem ser observadas e diagnosticadas por intermédio de um ultrassonografia ou tomografia computorizada ao abdomen que vai permitir detetar abcessos, aumento do fígado e baço.
Como é realizado o tratamento?
O tratamento para pacientes sintomáticos é necessário e é realizado com base em antibióticos intravenoso durante um período prolongado, assim como, simultaneamente, ingestão oral.
Em casos de pacientes assintomáticos, estes não exigem tratamento.
Fontes: