Hoje no Espaço Saúde vou fazer uma breve referência a um estudo clínico que foi realizado e publicado este mês. De acordo com este estudo publicado no periódico Neurology, foi reportado que em pacientes que tivessem tido um acidente vascular cerebral (AVC) isquémico e diabetes simultaneamente, a hemoglobina A1c (HbA1c) na admissão destes pacientes me ambiente hospitalar era importante e está associada a riscos de eventos vasculares compostos. A Hemoglobina A1c (também conhecida como hemoglobina glicosilada, glicada ou HbA1c) é um excelente indicador para controlo da diabetes. É através desta percentagem que podemos avaliar os valores médios de açúcar no sangue durante os últimos 2 a 3 meses.
Figura 1 – A Hemoglobina é uma proteína que existe dentro das células vermelhas do sangue e é a responsável por se ligar ao oxigénio e outros gases e realizar o seu transporte através do sangue. Em situações de glicemia (“açúcar no sangue”), parte das Hemoglobinas presente nas células vermelhas do sangue sofrerá um processo chamado de glicação ou glicosilação, ou seja, moléculas de glicose serão adicionadas à Hemoglobina em uma maior quantidade. Assim, quanto maiores os níveis de açúcar no sangue, maior será a quantidade de Hemoglobina Glicada no sangue.
Assim, o estudo conduzido pelo Dr. Jun Young Chang e seus colegas num Centro Médico localizado na Coreia do Sul permitiu examinar a associação entre a HbA1c na admissão hospitalar e o risco subsequente de eventos vasculares compostos ao longo de um ano de acompanhamento em pacientes com AVC isquémico agudo e diabetes. Estes investigadores observaram que cerca de 7% dos pacientes desenvolveram eventos vasculares compostos durante o acompanhamento. A análise clínica da HbA1c utilizada como uma variável categórica, permitiu perceber que existe um risco significativamente aumentado. Ou seja, os pacientes que apresentaram valores de glicose em jejum inferiores ou iguais a 130 mg/dl mostraram que a influência do nível HbA1c na admissão sobre o risco de eventos vasculares compostos é efetivamente pronunciada. Assim, na presença de eventos vasculares compostos, os níveis ideais de HbA1c associadas ao risco cardiovascular mínimo foi menor para oclusão de pequenos vasos em comparação com aterosclerose de artérias grandes e cardioembolia.
Assim, com este estudo foi possível concluir que ter diabetes pode estar associado a um risco aumentado de ter um primeiro AVC, no entanto, os resultados obtidos neste estudo indicam que há um nível ideal de açúcar no sangue que pode começar a minimizar o risco de desenvolver um segundo AVC, ataque cardíaco ou outros problemas vasculares e, esse nível de HbA1c deve localizar-se entre os 6,8% e 7,0%.
Fontes:
- Manual MSD Versão Para Profissionais de Saúde – HbA1c na admissão associada ao risco de evento vascular em pacientes com AVC, Por Dia da saúde Notícias.
- Diabetes 365º – HbA1c, o indicador do controlo glicémico, por Associação Protetora dos Diabéticos de Portugal (APDP).
Figuras: 1