O carcinoma de células de Merkel, também conhecido como Carcinoma de pele neuroendócrino, carcinoma de pequenas células da pele primário, carcinoma trabecular, apudoma da pele ou cancro de pele anaplásico sendo considerado um cancro de pele raro e agressivo que tende a afetar pessoas brancas com idade mais avançada.
A média de idade no momento do diagnóstico é cerca de 75 anos. No entanto, o carcinoma de células de Merkel também pode afetar pacientes mais jovens imunocomprometidos. Outros fatores de risco incluem exposição cumulativa à luz ultravioleta, exposição ao poliomavírus de células de Merkel e ter a presença de outro cancro.
Sintomatologia do Carcinoma de células de Merkel
A principal sintomatologia inclui:
- Lesões cutâneas geralmente firmes, brilhantes, cor de carne ou vermelho-azulada e nodulares;
- Crescimento rápido;
- Ausência de dor e sensibilidade.
O carcinoma de células de Merkel pode afetar qualquer parte da pele, mas é mais comum afetar áreas expostas ao sol.
Figura 1: Paciente do sexo feminino, com 86 anos de idade com diagnóstico de carcinoma de células de Merkel.
Diagnóstico do Carcinoma de células de Merkel
O diagnóstico do carcinoma de células de Merkel passa pela realização de um biópsia.
A maioria dos pacientes tem doença metastática na apresentação, e o prognóstico é normalmente muito negartivo.
Tratamento do Carcinoma de células de Merkel
O tratamento é determinado pelo estadiamento em que o cancro se encontre e normalmente é feito com excisão local ampla, muitas vezes seguida de radioterapia, disseção de linfonodos, ou ambos.
Também pode ser indicado tratamento com quimioterapia para cancro metastático ou recorrente.
Prevenção do Carcinoma de células de Merkel
Como o carcinoma de células de Merkel parece estar relacionado com exposição a raios UV, algumas medidas são recomendáveis para limitar essa exposição:
- Evitar o sol:
- Preferir locais com sombra;
- Diminuir as atividades fora de casa das 10 h às 16 h;
- Evitar banhos de sol e solários.
- Usar roupas protetoras:
- Camisas de manga longa, calças compridas e chapéus de aba larga.
- Uso de fotoprotetores:
- Pelo menos com FPS 30 com proteção UVA/UBV de amplo espectro, usado diretamente.
Figuras: 1