Sobre cancro do timo…
O tumor no timo é conhecido como timoma, este é uma glândula localizada atrás do osso do peito, que se desenvolve lentamente e que, normalmente, é um tumor benigno não metastizando para outros órgãos.
Figura 1 – Glândula Timo representada anatomicamente.
O timoma é frequentemente encontrado em pacientes com mais de 50 anos e que apresente algum tipo de doença autoimune, podendo ser divido em 6 tipos:
- Tipo A: boas probabilidades de cura, sendo que, quando não é possível tratar, o paciente ainda pode viver mais de 15 anos após o diagnóstico;
- Tipo AB: semelhante ao timoma tipo A em que a probabilidade de cura é elevada;
- Tipo B1: a taxa de sobrevivência é superior a 20 anos após o diagnóstico;
- Tipo B2: cerca de metade dos pacientes vive mais de 20 anos após o diagnóstico do tumor;
- Tipo B3: quase metade dos pacientes sobrevive 20 anos;
- Tipo C: tipo maligno do tumor e a maioria dos pacientes vivem apenas entre 5 a 10 anos.
O diagnóstico do tumor do timo passa pela realização de um raio X ao tórax devido a outro problema sugerido pelo paciente e, por isso, o médico ao pedir novos exames, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética avalia a existência de um tumor e inicia o tratamento.
Sintomas
Os tumores do timo podem desenvolver algum tipo de pressão nas estruturas próximas, provocando sintomas como:
- Dispneia;
- Tosse;
- Dor no peito;
- Problemas de deglutição;
- Perda de apetite;
- Perda de peso.
O timo está também localizado anatomicamente perto da veia cava superior, principal vaso sanguíneo que transporta o sangue da parte superior do corpo e cabeça para o coração. Os tumores que pressionam esse vaso podem provocar o que se denomina síndrome de veia cava superior, que pode incluir:
- Edema no rosto, pescoço e parte superior do tórax;
- Edema venoso que pode tornar-se visível nesta parte do corpo;
- Cefaleias;
- Sensação de tontura.
Diagnóstico
Histórico Clínico e Exame Físico
Para a realização do diagnóstico, inicialmente importa detalhar qual o histórico clínico completo do paciente, incluindo informações sobre os sintomas apresentados, possíveis fatores de risco, histórico familiar, e outras condições clínicas.
Seguidamente, este passa pela realização de um exame físico completo para detectar possíveis sinais da doença ou outros problemas de saúde. Os pacientes com cancro do timo, por vezes, apresentam um edema considerável na parte inferior do pescoço que pode ser sentido na palpação.
Figura 2 – Edema no pescoço.
Se os sinais e sintomas apresentados pelo paciente sugerirem a presença de uma possível massa tumoral, serão solicitados exames imagiológicos, de laboratório e biópsias, para confirmação diagnóstica e estadiamento da doença.
Tratamento para o tumor
O tratamento para o tumor do timo deve ser orientado por um oncologista, habitualmente é realizado por cirurgia com o objetivo de retirar o máximo de massa tumoral possível antes que se desenvolvam metástases para outros órgãos.
Nos casos mais graves deste tipo de tumor, em que nos referimos à presença de processos metastáticos, o médico pode ainda recomendar fazer quimioterapia ou radioterapia para tentar retardar ou abrandar o desenvolvimento do cancro noutros órgãos. Nestes cassos, as probabilidades de cura tumoral é mais difícil diminuindo a sobrevida do paciente.
Após o tratamento, o paciente deve ir pelo menos 1 vez por ano ao oncologista para a realização de tomografias computadorizadas, com o intuito de se poder despistar o surgimento de novos tumores.
Fontes: Instituto oncoguia – Câncer do timo, Tua saúde – Timoma, CCM – Câncer do timo, Revista Portuguesa de Pneumologia – Tumor carcinóide do timo