Hoje no tema do Espaço Saúde vou aprofundar um tema que afeta cerca de 20% da população feminina. Se és mulher e estás a ver este post, entra e espreita mais sobre este tema. A vaginite por candida, vulgarmente conhecida, é uma infeção causada por Candida spp, geralmente a C. albicans. A maioria das vaginites por fungos é causada por C. albicans, vulgarmente conhecida por candídiase que coloniza de 15 a 20% das mulheres não gestantes e de 20a 40% das mulheres gestantes.
Existem alguns fatores que a mulher tem de ter em conta e que aumentam a probabilidade de contrair uma candida, tais como:
- Diabetes;
- Uso de antibióticos de amplo espetro ou corticoides;
- Gestação;
- Uso de roupas íntimas apertadas;
- Imunocomprometimento;
- Uso de DIU – dispositivo intrauterino.
De salientar que a vaginite por candida não é comum em mulheres na pós-menopausa, com exceção das que fazem hormonioterapia sistémica.
Sintomatologia
Para descobrirmos se estamos perante uma infeção por candida, todas as mulheres devem estar atentas a determinados sinais e sintomas típicos que incluem prurido, queimação ou irritação vaginal ou vulvar que podem piorar durante as relações sexuais , com corrimento vaginal espesso, esbranquiçado e parecido com queijo cottage, o qual se adere às paredes vaginais proporcionando o desenvolvimento de candida. Normalmente, este tipo de sintomas que descrevi aumentam na semana anterior à menstruação. Para além de tudo que já foi mencionado também pode surgir eritema, edema e escoriações.
De relembrar que as mulheres que apresentam candidíase vulvovaginal podem não tem corrimento, podem ter corrimento branco escasso ou corrimento típico do tipo queijo cottage, que também já foi falado anteriormente.
É muito raro o surgimento de infeções nos parceiros do sexo masculino.
Como é feito o diagnóstico?
Para realizar o diagnóstico é importante avaliar o pH vaginal e realizar um exame direto a fresco para verificar a presença de Candida spp.
Os principais critérios que são usado no diagnóstico de vaginite por candida incluem:
- Um corrimento típico – corrimento vaginal espesso, branco e semelhante a queijo cottage.
- pH vaginal inferior a 4,5, sendo que o valor normal é cerca de 4,5.
- Leveduras, pseudo-hifa ou micélio visível em amostras a fresco, especialmente com hidróxido de potássio.
Se os sintomas sugerirem uma vaginite por candida, mas os sinais estiverem ausentes, inlcuindo o prurido e eritema, e o microscópio não detetar a presença do fungo, uma cultura deve ser realizada para uma avaliação mais detalhada e concreta. Mulheres com frequência de vaginites devem fazer uma cultura para confirmação do diagnóstico.
Mulheres, como pode ser tratado?
O tratamento singe-se à utilização de fármacos antifúngicos, como por exemplo, o fluconazol e, outra das formas de tratamento, é a prevenção, ou seja, evitar o acúmulo de excesso de umidade na região íntima. É importante manter a região vulvar limpa e usar roupas de algodão que permitam uma boa circulação de ar que ajude também na redução da umidade e, consequentemente, o crescimento de fungos.
Também existem diversos fármacos tópicos na forma de cremes e pomadas que podem ser utilizados para controlo e tratamento dos sintomas. No entanto, se os sintomas persistirem ou piorarem durante a terapia tópica, deve-se considerar hipersensibilidade aos antifúngicos tópicos.