A enterobiose ou oxiurose é uma parasitose cujo agente é o nemátode Enterobius vermicularis, mais frequentemente encontrada em crianças em idade escolar e pré-escolar.
Morfologia
Fêmea adulta de E. vermicularis. Imagem retirada de CDC.
Os vermes adultos de E. vermicularis são visíveis macroscopicamente e o seu dimorfismo sexual é nítido pelo maior tamanho da fêmea em relação ao macho e por este ter a extremidade posterior enrolada no sentido dorso-ventral. Ao microscópio, na fêmea, são visíveis o esófago e asas cefálicas na extremidade anterior, que se apresentam curtas, transparentes e com estriação radial. As asas cefálicas parecem ser importantes no ciclo de vida deste parasita.
Ciclo de vida
Ciclo de vida de E. vermicularis. Imagem retirada de CDC.
Os ovos são depositados na região perianal pela fêmea grávida, que migra para esta zona durante o período noturno (talvez com a ajuda das asas cefálicas, que sentem temperaturas). A fêmea rebenta na postura. Os ovos não infetantes rapidamente se tornam infetantes na presença de oxigénio, o que ocorre quando eles são transferidos para as mãos/dedos. A auto-inoculação ocorre quando os ovos infetantes são ingeridos pelo próprio portador. A transmissão pessoa-a-pessoa ocorre pela manipulação de roupa ou lençóis contaminados ou através de fómites (cortinas e tapetes). Alguns ovos pode ser inalados, e ao serem engolidos seguem o mesmo caminho que os ovos ingeridos. A seguir à ingestão de ovos contaminados, os ovos eclodem no intestino delgado e as larvas migram para o intestino grosso, onde se estabelecem como adultos. Os adultos copulam e a fêmea grávida sai pelo ânus até à região perianal para depositar os ovos.
Sintomas
O sintoma mais característico da enterobiose é o prurido anal à noite, o que causa irritabilidade e insónias. Estão também descritos problemas de concentração.
Diagnóstico
Ovos de E. vermicularis. Imagem retirada de CDC.
Pesquisa de ovos na região perianal (raramente aparecem nas fezes) pelo método de Graham (técnica da fita-cola: consiste em colocar fita-cola na região perianal de manhã, antes da higiene pessoal. A fita cola é colada posteriormente sobre uma lâmina e observa-se ao microscópio).
Os ovos de E. vermicularis são alongados, ovalados, transparentes e com a forma de D de um dos lados.
CDC – Centre for Disease Control and Prevention. DPDx – Laboratory Identification of Parasitic Diseases of Public Health Concern. (Consultado a 20.09.2016 em http://www.cdc.gov/dpdx/enterobiasis/index.html)